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sexta-feira, 20 de março de 2015

Anatomia Humana: Aula 3: Sistema Articular

(Conteúdo da apostila 3)

Sistema articular

Articulação ou juntura é a conexão entre dois ou mais ossos ou as partes rígidas componentes do esqueleto. Os ossos podem articular-se pela faces, margens ou extremidades. Apresenta várias formas e funções. Mobilidade de acordo com o tipo de união.

Classificação

Classificação funcional de acordo com o grau de movimento:

  • Sinartrose: (sin = juntos): articulação imóvel
  • Anfiartrose: (anfi = dos dois lados): articulação pouco móvel
  • Diartrose: (articulação móvel): articulação com movimentos amplos
Classificação estrutural de acordo com o tecido que se interpõe aos ossos:
  • Articulações por continuidade: unidas por tecido: Articulações fibrosas (tecido fibroso), articulações cartilagineas (tecido cartilaginoso)
  • Articulação por contiguidade: cavidade articular: articulações sinoviais (cavidade entre os ossos - líquido)

Articulações fibrosas

O tecido que se interpõe entre os ossos é conjuntivo fibroso. Permitem pouco ou nenhum movimento. São de três tipos:

  • Suturas (costura)
  • Sindesmose (sindesmo - feixe ou ligamento)
  • Gonfose (gonfo = pino ou prego)
Suturas

São articulações fibrosas onde existe pouca quantidade de tecido conjuntivo fibroso (fibras curtas). São encontradas entre os ossos do crânio e da face. São de 4 tipos:

  • Sutura plana: as superficies articulares são mais ou menos planas e a união entre os ossos se faz em linha reta: sutura internasal, sutura palatina mediana, sutura intermaxilar
  • Sutura serrátil ou denteada: as superfícies articulares são serrilhadas: sutura coronal, sutura sagital, sutura lambdóide
  • Sutura escamosa: as superfícies articulares se sobrepõem, união em bisel (uma face sobre a outra)
  • Esquindilese: uma crista se articula com um sulco: sutura esternovomeral
Fontículos do crânio

Crânio do feto e recém-nascido


  • São separados por membranas fibrosas
  • Classificação incompleta: maior quantidade de tecido conjuntivo fibroso
  • Maior separação entre os ossos, maior mobilidade
  • Fontículo anterior
  • Fontículo ântero-lateral
  • Fontículo posterior
  • Fontículo póstero-lateral

Sinostose
Com a idade há ossificação do tecido interposto, fazendo com que as suturas desapareçam e, com elas, a elasticidade do crânio.

Sindesmose
Há maior quantidade de tecido conjuntivo fibroso e maior distância entre os ossos, não ocorre entre os ossos do crânio. Pode estar disposto em fibras (ligamentos) ou como lâmina (membrana interóssea). Permitem pequeno movimento.

  • Sindesmose tibiofibular
  • Sindesmose radioulnar
Gonfose
Articulação fibrosa entre as raízes dos dentes e as paredes do alvéolo dental. Permite pequeno movimento. As fibras que unem o dente ao alvéolo dental constituem o ligamento periodontal.

Articulações cartilagíneas
O tecido que se interpõe entre os ossos é cartilaginoso. Quanto ao tipo de tecido cartilagíneo interposto entre as superfícies articulares, temos:

Sincondroses: cartilagem hialina: muitas sincondroses são articulações temporárias, sendo substituídas por osso.  
  • Sincondrose intra-óssea: é aquela em que se une duas peças isoladas de um mesmo osso, e é uma articulação temporária.
  • Sincondrose inter-óssea: é aquela em que se une ossos diferentes, e pode ser temporária ou permanente.
  • Sincondrose estenocostal (permanente): cartilagens costais unem as costelas ao esterno
  • Sincondrose esfenoccipital (temporária)
  • Sincondrose entre epífise e diáfise de ossos longos (temporária)
  • Sínfises: fibrocartilagem: a cartilagem existente entre os ossos é a fibrocartilagem (disco). As faces articulares dos ossos unidos por sínfise estão cobertas por fina camada de cartilagem hialina. Há: sínfise intervertebral (disco intervertebral), sínfise púbica, sínfise mentoniana.
Articulações sinoviais

São aquelas onde os ossos são apenas justapostos, deixando entre si uma fenda ou cavidade articular, onde encontra-se um líquido. São móveis, com grande amplitude de movimentos limitados por ligamentos, músculos, tendões ou ossos adjacentes.

Estruturas das articulações sinoviais
  • Face articular: superfície articular lisa, polida, e esbranquiçada dos ossos, revestida por fina camada de cartilagem hialina (cartilagem articular)
  • Cartilagem articular: camada de cartilagem hialina, avascular, não é inervada, de coloração branco leitosa que reveste as faces articulares
Elementos constituintes da articulação sinovial
  • Cavidade articular: espaço existente entre as faces articulares. Preenchida pelo líquido sinovial.
  • Líquido sinovial: localizado no interior da cavidade articular, lubrifica a articulação e nutre a cartilagem articular.
  • Cápsula articular: membrana dupla que envolve a articulação, estendendo-se de um osso para o outro. Apresenta função de manter os ossos em posição e para uní-los. Apresenta duas camadas: membrana fibrosa (mais externa) e membrana sinovial (mais interna)
  • Membrana fibrosa (mais externa): formada por tecido conjuntivo fibroso denso cujas fibras estão aderidas firmemente ao periósteo dos ossos.
  • Membrana sinovial (mais interna): formada por tecido conjuntivo fibroso frouxo, produz sinóvia; é altamente vascularizada e invervada; reveste a membrana fibrosa internamente e todas as estruturas situadas no interior da cápsula articular, com exceção da cartilagem articular, de discos e meniscos. 
  • Ligamentos: formados por tecido conjuntivo fibroso. Juntamente com a cápsula, unem os ossos. Limitam a amplitude dos movimentos normais da articulação. Podem ser: ligamentos intracapsulares, ligamentos extracapsulares
Elementos acessórios da articulação sinovial
  • Disco articular: constituído por fibrocartilagem e interposto entre as faces articulares; apresenta função de amortecimento e adaptação das faces articulares. Divide a articulação sinovial em 2 compartimentos:
  • Articulação esternoclavicular
  • Articulação temporomandibular
  • Menisco articular: anel constituído por fibrocartilagem e apresentam a mesma função dos discos:
  • Articulação do joelho: menisco medial e lateral

Classificação das articulações sinoviais
Quanto ao numero de superfícies articulares

  • Articulação simples: quando dois ossos entram em contato numa articulação sinovial. Ex.: articulação do ombro
  • Articulação composta: quando três ou mais ossos participam da articulação sinovial. Ex.: articulação do cotovelo

Classificação das articulações sinoviais
Quanto a morfologia das faces articulares:

  • Articulação plana: as superfícies articulares são planas ou ligeiramente curvas. As articulações planas só realizam o deslizamento. Ex.: articulação sacroilíaca, articulação intercarpal e intertarsal. 
  • Articulação cilíndrica: uma das faces articulares tem a forma de um cilíndrico e a outra é uma depressão que se adapta a primeira. Ginglimo (dobradiça): uma das faces articulares tem a forma de carretel e a outra é uma depressão que se adapta a primeira. Uniaxial - Extensão e flexão. Ex.: articulações interfalângicas, articulação úmero-ulnar
  • Articulação Articulação cilíndrica trocóidea: uma das faces articulares tem a forma de um cilíndro e a outra é uma depressão que se adapta a primeira. Uniaxal - rotação. Ex.: articulação rádio-ulnar proximal, articulação attlantoaxial mediana
  • Articulação bicondilar: quando uma das faces articulares é um côndilo (forma elipsóidea) e a outra é uma depressão elíptica que se adapta ao côndido. Biaxial - flexão, extensão, abdução, adução. Ex.: ATM, articulação atlantoccipital
  • Articulação selar: uma das faces tem a forma de uma sela. Biaxial - flexão, extensão, abdução e adução. Ex.: Articulação carpometacarpal do polegar
  • Articulação elipsóidea: uma das faces articulares é uma saliência de forma elíptica e a outra é uma depressão que se adapta a primeira. Biaxial - flexão, extensão, abdução, adução. Ex.: Articulações metacarpofalângicas, articulações metatarsofalângicas.
  • Articulação esferóidea: uma das facas articulares tem a forma de uma esfera e a outra é uma cavidade que se adapta a ela. Triaxial - flexão, extensão, adução, abdução, rotação, circundução. Ex.: articulação do ombro, articulação do quadril.

Quanto ao grau de liberdade de movimento ou eixos de movimento:

  • Articulaões monoaxiais: apresentam 1 eixo de movimento: ex.: articulação úmero-ulnar (ginglimo), articulação interfalângica (ginglimo), articulação radioulnar proximal (trocóidea)
Classificação
  • Articulações biaxiais: apresentam 2 eixos de movimento. Ex.: articulação carpo-metacarpal do primeiro dedo de mão (selar)
  • Articulações triaxiais: apresentam 3 eixos de movimento. Ex.: articulação do quadril e do ombro (esferóides)
Tipos de movimentos

Movimentos ativos:
Executados dos dois eixos articulares por ação do músculo.


  • Deslizamento

Movimentos angulares:
Perpendicular ao plano do movimento

  • Flexão: o ângulo é diminuído
  • Extensão: o ângulo é aumentado
  • Abdução: o osso se afasta do plano mediano
  • Adução: o osso se aproxima do plano mediano
Rotação:
O osso gira ao redor de um eixo central. 
  • Rotação medial: face aterior do osso se volta para o plano mediano
  • Rotação lateral: face anterior do osso se volta para o plano lateral
No caso do antebraço a rotação medial é chamada de pronação e a rotação lateral de supinação

  • Pronação: dorso da mão voltado para frente ou para cima
  • Supinação: palma da mão voltada para frente ou para cima
Circundução: combinação dos movimentos de flexão, extensão, abdução, adução e rotação. A extremidade distal do segmento descreve um círculo e o corpo do segmento um cone, cuja vértice é representado pela articulação. Ex.: articulação do quadril, articulação do ombro.

Vídeo-aulas auxiliadoras

Vídeo Aula 035 - Classificação e movimentos das articulações: Sinartroses, Anfiartroses e Sinoviais

Vídeo Aula 038 - Sistema Articular: Estrutura e funcionamento das articulações Sinoviais

Vídeo Aula 039 - Sistema Articular: Relação entre os Planos, Eixos e Movimentos nas articulações

Vídeo Aula 040 - Sistema Articular: Classificação das articulações sinoviais de acordo com a forma

LABORATÓRIO

  • Articulações sinoviais da cabeça e do pescoço ATM

https://www.youtube.com/watch?v=lTu74ZDkJG8


  • Articulações do Quadril e Sacroilíaca

https://www.youtube.com/watch?v=RkmYsMByCeI


  • Articulações do Punho e da Mão

https://www.youtube.com/watch?v=tXtwtd8-Gno


  • Articulações Tibiofibular

https://www.youtube.com/watch?v=86VfnHsy6B0


  • Articulações Tornozelo e Pé

https://www.youtube.com/watch?v=Idd-jiSq56M


  • Ligamentos do Joelho e Meniscos

https://www.youtube.com/watch?v=JmB3lCGRmtM


  • Articulação Esternoclavicular

https://www.youtube.com/watch?v=DQ1TNM1xhvA


  • Articulações Radioulnar

https://www.youtube.com/watch?v=zcwrvYomAo0


  • Ombro

https://www.youtube.com/watch?v=irIg_LRH40w


  • Articulações Sinoviais Características Gerais

https://www.youtube.com/watch?v=cZG2k6guobo


  • Generalidades das Articulações

https://www.youtube.com/watch?v=v5ueVtmrQcw


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